Acromegalia

Visão geral:

A acromegalia é um distúrbio hormonal raro, caracterizado por uma superprodução do hormônio do crescimento (GH) pela glândula pituitária. A pituitária é uma glândula endócrina localizada na base do cérebro envolvida na síntese de vários hormônios, incluindo o GH.

O primeiro sintoma desse distúrbio é o crescimento anormal das mãos e dos pés e, geralmente, um aumento do tamanho dos ossos. Embora a acromegalia possa se desenvolver em qualquer idade, geralmente afeta mulheres e homens de meia-idade.

Uma vez que a Acromegalia é incomum e as alterações físicas ocorrem muito lentamente, é comum que a condição leve de 3 a 6 anos para ser diagnosticada, o que pode levar a complicações graves, como danos graves às articulações e problemas que afetam o sistema cardiovascular e respiratório.

Na Europa, a Acromegalia afeta aproximadamente 1,2 em 10.000 pessoas.

O objetivo de tratamento melhor aceito é o direcionamento sobre a fonte de produção do Hormônio do Crescimento. Os tratamentos típicos incluem cirurgia e/ou tratamento clínico. Com tratamento clínico adequado, a progressão da doença pode ser interrompida ou os sintomas reduzidos.

Diagnóstico:

O médico costuma diagnosticar acromegalia solicitando dois exames de sangue que ajudam a determinar se o corpo está produzindo GH em excesso. O primeiro é o teste IGF, medida do nível sérico de IGF-I, que representa uma maneira confiável de rastrear o GH no corpo. Um alto nível de IGF-I sugere acromegalia. Em segundo lugar, um teste de tolerância à glicose oral confirmará o diagnóstico, uma vez que os níveis de hormônio do crescimento e os níveis de glicose no sangue estão conectados.

Se os exames de sangue confirmarem que o corpo está produzindo GH em excesso, exames de imagem serão realizados para localizar e medir o tumor que pode ser a causa do problema. O exame preferido para visualizar um tumor hipofisário é a imagem por ressonância magnética (IRM).

Sintomas:

Os pacientes com Acromegalia podem desenvolver os seguintes sinais e sintomas:

• Mãos e pés ficam maiores e inchados - você pode notar uma mudança no tamanho do anel ou do sapato, especialmente na largura do sapato
• Lábios, nariz e língua ficam maiores
• Características faciais aumentadas, fazendo com que o arco e a mandíbula inferior se projetem, aumento do osso nasal e espaçamento dos dentes
• Pele oleosa, espessa e com mais pelos
• Suor excessivo
• Aprofundamento da voz
• Dores de cabeça
• Problemas com a visão
• Ronco pesado
• Sonolência diurna

Causas:

A acromegalia é caracterizada por uma hipersecreção do Hormônio do Crescimento (GH) pela glândula pituitária. A pituitária é uma glândula endócrina localizada na base do cérebro, que produz diferentes hormônios, incluindo o Hormônio do Crescimento.

O Hormônio do Crescimento, uma vez liberado na corrente sanguínea, estimula o crescimento, a reprodução celular, a regeneração celular e a produção do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1). Se muito GH for secretado, muito IGF-1 pode levar à acromegalia e ao gigantismo.

Em 95% dos casos, a Acromegalia é causada por um tumor não cancerígeno da glândula pituitária, denominado adenoma hipofisário.